Igazgatási Osztály (Bástya u. felőli épület)

Eljáró ügyintéző:
Tóth Adrienn

Ügyfélfogadás:
Hétfő: 13.00-16.00
Szerda: 8.00-12.00 illetve 13.00-16.00
Péntek: 08.00 - 12.00

Levélcím:
Polgármesteri Hivatal
Mosonmagyaróvár
Fő u. 11.
9200

E-mail:
igazgatas@mosonmagyarovar.hu

Telefon:
96/577-832 vagy 96/577-800 / 221-es mellék

Fax:
96/211-764

---

Alkalmazott jogszabály:
1993. évi III. törvény a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról (49-53. §)
16/2008. (III. 27.) rendelet a pénzbeli és természetben nyújtott szociális ellátásokróllis ellátásokról (22. §)

Lényege:
A szociálisan rászorult személy részére az egészségi állapot megőrzéséhez és helyreállításához kapcsolódó kiadásainak csökkentésére ún. közgyógyellátási igazolvány állítható ki. A közgyógyellátási igazolvánnyal rendelkező személy kedvezményesen jogosult a társadalombiztosítás által támogatott egyes

a) gyógyszerekre,
b) gyógyászati segédeszközökre, protetikai és fogszabályozó eszközökre, ideértve ezek javításának költségeit is, valamint
c) gyógyászati ellátásokra

Jogosultsági feltételek:

A közgyógyellátási igazolvány 3 esetben adható:

1. Alanyi jogosultság: bizonyos ellátásokkal, segélyekkel együtt jár a közgyógyellátási igazolvány. (pl. egészségkárosodás okán rendszeres szociális segélyben részesülő, rokkantsági járadékos, magasabb összegű családi pótlékban részesülő személyeknél stb.)

2. Közgyógyellátási igazolványt kaphat az a személy, aki az alábbi két feltételnek megfelel:

• az igénylő családjában az egy főre jutó havi nettó jövedelem nem éri el az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 100%-át (egyedülélő esetén a 150 %.)
• az igénylő havi rendszeres gyógyító ellátásának költsége meghaladja az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 10%-át

3. Méltányosságból adható támogatás annak is, aki az alábbi két feltételnek megfelel:

• az igénylő családjában az egy főre jutó havi nettó jövedelem nem éri el az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 175%-át (egyedülélő esetén a öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 225%-át )
• az igénylő havi rendszeres gyógyító ellátásának költsége meghaladja a öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 20%-át.

Egyéb tudnivalók:

A közgyógyellátásra való jogosultság kezdő időpontja a jogosultságot megállapító határozat meghozatalától számított 15. nap. Az igazolványok érvényessége alanyi jogosultság esetén két év, a másik két esetben egy év. Ezt követően a jogosultságot ismételten felül kell vizsgálni. A határidő eltelte előtt megszűnik az igazolvány érvényessége, ha

• visszavonták (mert pl. a jogosultság időközben megszűnt)
• érvénytelenné nyilvánították (mert pl. elveszett)
• a jogosult meghalt.

Az igazolvány másra át nem ruházható. A közgyógyellátásra jogosult a jogosultság feltételeit érintő lényeges tények megváltozását köteles bejelenteni. Be kell jelenteni továbbá az igazolvány elvesztését, megsemmisülését vagy megrongálódását.

Eljárás:

A támogatás az erre rendszeresített formanyomtatványon igényelhető, amely beszerezhető az ügyintézőnél, vagy letölthető a www.mosonmagyarovar.hu honlapról.

Célszerű egyidejűleg csatolni a kérelemhez:

1. pont alapján - a jogosultságot igazoló okiratot (pl. az Államkincstár igazolása a folyósított magasabb összegű családi pótlékról; rokkantságot igazoló orvos szakértői szakvélemény stb.)

2.-3. pontok alapján - a kérelmezővel egy lakásban együtt élő közeli hozzátartozók előző havi jövedelemigazolását, nyugdíjszelvényt, nyugdíjközlő lapot, családi pótlékról, árvajáradékról, gyermektartásdíjról igazolást, a jövedelemmel nem rendelkezők esetén a Munkaügyi Központ igazolását.

1.-2.-3. pontok alapján - a beteg háziorvosa által kitöltött “Háziorvosi igazolás a közgyógyellátáshoz” c. nyomtatványt (amelyen szerepelnek az esetlegesen a kezelőorvos/szakorvos által rendelt gyógyszerek)
Az ügyintéző - amennyiben az igénylő a fenti szociális rászorultsági feltételeknek megfelel - az orvosi igazolást a Megyei Egészségbiztosítási Pénztárnak (MEP) küldi meg, ahol megvizsgálják annak szakmai megalapozottságát, majd ha mindent rendben találnak szakhatósági állásfoglalást küldenek vissza, amelyben megállapítják a támogatás havi összegét. Ezt 3 havi részletekben teszik hozzáférhetővé az igénylő számára, egy éven át. (Ez az ún. egyéni gyógyszerkeret). A MEP a közgyógyellátásra jogosult számára, megnyitja az ún. eseti gyógyszerkeretet is, amely a nem a szorosan az idült betegséghez kapcsolódó, egyéb terápiák finanszírozására szolgál. Ennek összege 6.000,-Ft/év. Egy évet követően a jogosultságot ismét felül kell vizsgálni. Magát az igazolványt a MEP állítja ki.

Amennyiben az ellátásban részesülő személy egészségi állapotában, a gyógykezelését szolgáló terápiában, illetőleg a keret megállapításakor figyelembe vett gyógyszerek térítési díjában olyan változás kövezkezik be, amelynek következtében havi rendszeres kiadása a gyógyszerkeret megállapításakor figyelembe vett gyógyszerköltséghez képest ténylegesen legalább legalább 1000,- Forinttal megváltozik, kérelmezni lehet az egyéni gyógyszerkeret összegének felülvizsgálatát.

A gyógyszer megvásárlásakor a gyógyszertár tájékoztatja a kedvezményezettet, hogy mekkora összegű gyógyszerkeret áll még rendelkezésére. Ha a keret nem elegendő az adott gyógyszer kifizetéséhez, akkor az egyáltalán nem is használható fel a vásárláshoz. (Kivéve az utolsó 3 havi, vagyis az éves gyógyszerkeret kimerülésekor) A maradék összeg azonban ilyenkor a következő 3 havi keret összegéhez hozzáadódik.